penyakit jantung koroner

PENDAHLUAN

Kebutuhan oksigen miokardium dapat terpenuhi jika terjadi keseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen. Penurunan suplai oksigen miokard dapat membahayakan fungsi miokardium. Penyakit jantung koroner disebabkan oleh adanya ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen miokardium. Bila kebutuhan oksigen miokardium meningkat, maka suplai oksigen juga harus meningkat. Peningkatan kebutuhan oksigen terjadi pada: takikardia, peningkatan kontraktilitas miokard, hipertensi, hipertrofi, dan dilatasi ventrikel. Untuk meningkatkan suplai oksigen dalam jumlah yang memadai aliran pembuluh koroner harus ditingkatkan.

Empat faktor yang mempengaruhi kebutuhan oksigen jantung : 

• Frekuensi denyut jantung 

• Daya kontraksi 

• Massa otot 

• Tegangan dinding ventrikel 

Ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen dapat disebabkan : 

• Penyempitan arteri koroner (aterosklerosis), dimana merupakan penyebab tersering. 

• Penurunan aliran darah (cardiac output). 

• Peningkatan kebutuhan oksigen miokard 

• Spasme arteri koroner.

PATOGENESIS

Aterosklerosis pembuluh koroner merupakan penyebab penyakit arteria koronaria yang paling sering ditemukan. Pada aterosklerosis koroner terdapat penimbunan lipid dan jaringan fibrosa pada arteria koronaria sehingga mempersempit lumen pembuluh darah koroner.

Mekanisme aterosklerosis:

•      Pada tunika intima timbul endapan lipid yang mengandung banyak kolesterol.

•      Timbul kompleks plak aterosklerotik yang terdiri dari lemak, jaringan fibrosa, kolagen, kalsium, debris seluler dan kapiler.

•      Perubahan degeneratif dinding arteria.

•      Penyempitan lumen arteria koronaria.

FAKTOR RESIKO PJK

Faktor Resiko Ireversibel:

•      Usia

•      Jenis kelamin

•      Riwayat Keluarga / genetik

•      Ras

Faktor Resiko Reversibel:

•      Hiperlipidemia, hiperkolesterol

•      Hipertensi

•      Merokok

•      Diabetes mellitus

•      Obesitas

•      Stress psikologik

•      Tipe kepribadian

•      Kurang aktifitas olahraga

MANIFESTASI KLINIK

•      Tanpa gejala

•      Angina pektoris

•      Infark miokard akut

•      Aritmia

•      Payah jantung

•      Kematian mendadak

• Tweet

Judul: penyakit jantung koroner
Rating: 100% based on 99998 ratings. 5 user reviews.
Ditulis Oleh Unknown 9/19/2012 10:34:00 AM

Artikel Terkait askep - askep :